Метаболічний синдром – симптомокомплекс, який проявляється зниженням чутливості периферичних тканин до інсуліну і гіперінсулінемія, збільшенням маси вісцерального жиру, порушується ліпідний, вуглеводний, пуриновий обмін, а також артеріальна гіпертензія.
Метаболічний синдром – це одна з найбільш актуальних проблем сучасної медицини, яка пов’язана з веденням нездорового способу життя. Щоб запобігти розвитку метаболічного синдрому, необхідно підтримувати нормальну масу тіла, регулярну і відповідну віку фізичну активність, вести раціональне харчування, відмовитися від вживання алкоголю і куріння.
Вважається, що метаболічний синдром – хвороба людей середнього / старшого віку і, переважно, жінок.
Однак, даний синдром демонструє стійке зростання серед підлітків і молоді.
Групи ризику
- Артеріальна гіпертонія.
- Наявність захворювання периферичних судин, ішемічна хвороба серця, цереброваскулярного захворювання, пов’язаних з атеросклерозом.
- Цукровий діабет II-го типу (а також предиабет).
- Прямі родичі ожиріння, гіперліпідемії, ІХС, цукрового діабету.
- Синдром полікістозних яєчників.
- Ожиріння, надлишкова маса тіла.
- Порушення обміну сечової кислоти (гіперурикемія, або подагра).
- Малорухливий спосіб життя.
- Еректильна дисфункція.
- Період менопаузи у жінок.
Симптоми синдрому
Стомлюваність, поганий настрій, невмотивована агресія, апатія – перші ознаки порушення метаболізму.
Якщо ви віддаєте перевагу «швидкому» перекусу у вигляді вуглеводів – цукерки, хліб, торти, які викликають короткочасні підйоми настрою, то в подальшому це призведе до атеросклеротичних змін в судинах, періодичних болів серця, нападів серцебиття, порушення функції симпатичної і парасимпатичної нервової системи, розвитку тахікардії, тремору кінцівок, розладу роботи травної системи, появі запорів.
Для цього захворювання характерне збільшення жирового прошарку не тільки в області живота, грудей, верхніх кінцівок, а й навколо внутрішніх органів, що називається вісцеральним жиром. Починає часто підвищуватися артеріальний тиск (АТ) вище 139 / 89мм рт.ст., що супроводжується головним болем, нудотою, запамороченням і сухістю в роті. Різкий набір ваги сприяє появі розтяжок на шкірі стегон і живота. Відзначається підвищена пітливість за рахунок збоїв в роботі вегетативної нервової системи, гіперемія верхньої половини тулуба, яка обумовлена порушенням тонусу периферичних судин.
Діагностика
- Огляд у ендокринолога. Лікар вивчить анамнез життя і захворювання (спадковість, режим харчування, розпорядок дня, умови життя, супутні хвороби), а також проведе загальний огляд (параметри АД, зважування).
- Визначення антропометричних показників (вимірювання об’єму талії). При метаболічному синдромі даний показник становить у жінок – 88 см, у чоловіків 102 см. Зайва вага виявляється підрахунком індексу маси тіла (ІМТ) за формулою ІМТ = вага (кг) / зріст (м) ². Діагноз «ожиріння» ставиться при ІМТ більше 30.
- Лабораторні аналізи. Порушується ліпідний обмін: підвищується рівень холестерину, тригліцеридів, ЛПНЩ, знижується рівень ліпопротеїдів високої щільності, збільшується рівень глюкози та інсуліну в крові, а також підвищується рівень сечової кислоти.
- Додаткові дослідження. За свідченнями призначаються добові вимірювання артеріального тиску, УЗД щитоподібної залози, печінки і нирок, ЕКГ, ЕХО-КГ, глікемічний профіль і глюкозотолерантний тест.
Лікування метаболічного синдрому передбачає комплексну терапію, спрямовану на нормалізацію параметрів артеріального тиску, ваги, гормонального фону і лабораторних показників.
Заходи для лікування
- Режим харчування. Пацієнтам необхідно виключити вуглеводну їжу (солодке, випічку, солодкі газовані напої, цукерки), консерви, фаст-фуд, обмежити вживання солі і макаронних виробів. Кожен день в раціоні харчування повинні бути присутніми: свіжі овочі, фрукти, злакові, нежирні сорти м’яса і риби. Їжу слід вживати 5-6 разів на день невеликими порціями, ретельно пережовуючи і не запиваючи водою. Воду потрібно вживати в достатніх кількостях за 40 хвилин до їжі і через 30 хвилин після споживання їжі. Напої: несолодкий зелений або білий чай, компоти і морси без цукру.
- Фізична активність. При відсутності протипоказань з боку опорно-рухової системи рекомендується біг підтюпцем, аеробіка, плавання, пілатес, скандинавська ходьба. Фізичні навантаження повинна бути регулярною, приблизно 2-3 рази на тиждень, але не кожен день. Корисна легка ранкова зарядка, щоденні піші прогулянки на свіжому повітрі (в парку або лісосмузі).
- Медикаментозна терапія. Лікарські препарати призначаються з метою лікування ожиріння, нормалізації обміну жирів і вуглеводів, зниження тиску. При порушенні толерантності до глюкози застосовують препарати метформіну. Корекцію дисліпідемії при неефективності дієтичного харчування проводять статинами. При гіпертензії використовують блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ, бета-блокатори, діуретики. Для нормалізації ваги призначають препарати, які зменшують всмоктування жирів в кишечнику.
